Phẫu thuật cố định thân đốt sống thắt lưng qua lỗ liên hợp (TLIF) là gì?

Phẫu thuật cố định thân đốt sống thắt lưng qua lỗ liên hợp (TLIF) là gì?
Phẫu thuật cố định thân đốt sống thắt lưng xuyên lỗ liên hợp (TLIF) là một kỹ thuật phẫu thuật giúp điều chỉnh nhiều tình trạng cột sống khác nhau như thoát vị đĩa đệm, bệnh thoái hóa đĩa đệm và trượt đốt sống. Mục đích của thủ thuật này là ổn định đốt sống để ngăn ngừa chuyển động nguy hiểm giữa các xương. Khi các đĩa đệm hoặc đệm giữa các đốt sống bị phồng lên hoặc thoái hóa, đau lưng và đau chân có thể xảy ra do kích thích thần kinh. Về bản chất, cột sống không ổn định. Phẫu thuật cố định tạo ra một xương rắn chắc giữa các đốt sống lân cận và loại bỏ chuyển động bất thường giữa chúng.

TLIF được thực hiện như thế nào?
Đốt sống được tiếp cận thông qua lỗ hoặc lỗ mở cho phép các dây thần kinh thoát khỏi tủy sống. Đĩa đệm bị tổn thương được loại bỏ một phần để có thể chèn một miếng đệm vào khoảng trống đĩa đệm. Sau đó, một mảnh ghép xương được chèn vào bao bọc miếng đệm để tạo ra một đĩa đệm ổn định dẫn đến sự hợp nhất vĩnh viễn và ổn định của cột sống. Cột sống trở thành một xương dài tùy thuộc vào số lượng đốt sống bị ảnh hưởng. Phần trước hoặc trước của cột sống được hợp nhất với mảnh ghép xương trong khoảng trống đĩa đệm trong khi vít, thanh và mảnh ghép xương được sử dụng cho mặt sau của cột sống gần bề mặt của lưng nhất.

Ưu điểm của TLIF so với các loại cố định cột sống khác là cả không gian đĩa đệm và các khía cạnh bên của cột sống đều được ổn định. Việc chèn miếng đệm cho phép duy trì chiều cao và giảm áp lực lên các dây thần kinh đi ra khỏi cột sống (rễ). Vì phương pháp tiếp cận là ở một bên chứ không phải hai bên, nên các dây thần kinh và cơ không phải bị chấn thương hoặc di chuyển. Ít chấn thương, sẹo và chảy máu là kết quả được cải thiện so với các kỹ thuật khác như kỹ thuật mở với vết rạch dài.

Giảm thiểu tối đa tình trạng sẹo, tổn thương mô và thời gian phục hồi
Ngay cả với những tiến bộ lớn trong công nghệ y tế, phẫu thuật vẫn có rủi ro và những rủi ro này sẽ được thảo luận giữa bạn và bác sĩ phẫu thuật trước khi phẫu thuật cột sống. Rủi ro có thể được giảm thiểu bằng cách làm theo hướng dẫn của bác sĩ phẫu thuật trước và sau khi phẫu thuật, và với sự hỗ trợ của bác sĩ riêng tại nhà.

Giống như bất kỳ ca phẫu thuật cố định cột sống nào, có nguy cơ gia tăng mắc ‘bệnh đoạn liền kề’ trong tương lai, đó là khi một ca phẫu thuật cố định gây căng thẳng cho mức cột sống tiếp theo, đôi khi cần phải phẫu thuật thêm. Bệnh nhân lo ngại về điều này thường muốn được đánh giá để tìm giải pháp bảo tồn chuyển động, chẳng hạn như Thay đĩa đệm nhân tạo (ADR) hoặc Thay khớp mặt toàn phần , tuy nhiên đôi khi vẫn cần phải phẫu thuật cố định cột sống.